La práctica basada en la evidencia se define como "la integración de la mejor evidencia científica con la experiencia clínica y los valores del paciente (y/o de su familia)".
Para proporcionar una intervención efectiva, debemos ser expertos en obtener la mejor evidencia disponible para informar sobre nuestra práctica.
Los cinco pasos de la práctica basada en la evidencia son:
1. Formule su pregunta clínica.
2. Obtenga la evidencia con búsquedas bibliográficas.
3. Evalúe la evidencia de validez y aplicabilidad.
4. Combine esta evidencia con su experiencia clínica y la situación individual de su paciente para determinar el mejor curso de acción.
5. Examina tu rendimiento.
Paso uno: Formule su pregunta clínica
Existen dos tipos de preguntas: generales o específicas.
Las preguntas generales se relacionan con las fórmulas: ¿Qué? ¿Cuál? ¿Cómo? ¿Cuándo?.
Las preguntas específicas se descomponen con el sistema PICO en: Pacientes, Intervención/Comparación y Resultados (Outcomes).
Paso dos: Obtenga la evidencia con búsquedas
Existen muchas fuentes basadas en la web para obtener investigación clínica. Unos pocos
Los sitios basados en evidencia son:
• Revisiones Cochrane en www.cochrane.org/reviews. Las revisiones Cochrane son metaanálisis de varios temas.
• TRIPdatabase (Convertir la investigación en práctica) en www.tripdatabase.com. Esta
base de datos realiza una búsqueda y muestra enlaces y metaanálisis basados en evidencia, además de artículos individuales sobre terapia, diagnóstico, etiología y pronóstico. Estos enlaces nos enviarán a un sitio de PubMed usando los mismos términos de búsqueda.
Paso tres: Evaluar para la validez clínica
La selección y ejecución de herramientas de valoración debe ser la adecuada a la población estudiada y a los objetivos de intervención definidos. Los resultados de este proceso serán los que determinen si la hipótesis de intervención es adecuada.
Paso cuatro: Combinar evidencia con juicio clínico
El siguiente paso es considerar tu propia experiencia y juicio clínico y el de tus colegas Las formas de acceder a las opiniones de otros profesionales incluyen preguntar en sus propios centros,
en grupos de estudio y redes sociales especializadas. Ahora combina la evidencia de investigación, tu experiencia clínica y la situación del paciente individual y formula tu respuesta sobre cómo
realizar mejor (o, en algunos casos, no realizar) la intervención para tu paciente.
Paso cinco: examina tu rendimiento
Una vez completada la intervención, evalúa tu desempeño: ¿Estás satisfecho con tu decisión? ¿El uso de la práctica basada en la evidencia ayudó? ¿Se benefició el paciente de la intervención? ¿Encontraste una manera efectiva de localizar la información?
Referencias
https://pediatricapta.org/ (Evidence-based Practice in Pediatric Physical Therapy)
https://www.fisterra.com/ (como-formular-preguntas-clinicas-contestables)
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